Protezavimas
Protezavimas – tai procedūra, kurios metu atkuriami arba restauruojami paciento dantys. Šis metodas leidžia užtikrinti patogumą, estetiką bei kasdienio gyvenimo kokybę. Protezavimas apima skirtingas restauracijų rūšis – nuo estetinio protezavimo dantų laminatėmis iki dantų implantacijos procedūros. Protezavimas būtinas, kai danties netenkama, arba jis tampa negrįžtamai pažeistas dėl ėduonies arba traumos. Dantų protezai pasižymi didele įvairove. Skiriasi kaina, medžiagos, kokybė ir pritaikymo atvejai. Tačiau esminis skirtumas tarp protezų – išimami ir fiksuojami.
Lanko atraminiai protezai, daliniai ar pilni plokšteliniai protezai. Išimami protezai lyginant su fiksuotais protezais pasižymi mažesniu komfortiškumu, tačiau esant didialiam dantų defekto skaičiui dantų lanke, kai nėra galimybės implantacijoms dėl vietinių, sisteminių organizmo ligų ar finansinių galimybių, išimami protezai yra vienintelė išeitis.
Lanko atraminiai protezai turi siauras ir labai plonas metalines juosteles: viršutiniame žandikaulyje – gomurinę, apatiniame – liežuvinę. Protezai yra fiksuojami prie likusių dantų apkabėlėmis ar užraktais. Lanko atraminiai protezai pasižymi trumpu adaptaciniu periodu. Jų fiksacija bei stabilizacija geresnė lyginant su plokšteliniais protezais.
Plokšteliniai protezai tik dalinai atkuria kramtymo funkciją. Stabilizacija bei fikasacija taip pat prastesnė, ypač esant didelei alveolės kaulo rezorbcijai (kaulo nutirpimui). Daliniai plokšteliniai protezai fiksuojami apkabėlėmis prie likusių dantų, ar ataugėlėmis ties alveolinės ataugos viršūne. Visus fiksacijos, stabilizacijos elementus parenka gydytojas odontologas priklausomai nuo klinikinės situacijos. Reikia nepamiršti, kad ilgainiui atraminiai dantys tampa paslankūs, nes yra perkraunama periodonto sistema (likę dantys gauna per didelį krūvį). Kaip greitai tai nutiks, priklauso nuo individualių organizmo savybių, todėl gydytojui odontologui tai numatyti praktiškai neįmanoma.
Visi išimami protezai reikalauja ypatingos kasdieninės priežiūros: po kiekvieno valgio būtina išplauti, nakčiai išimti, nekramtyti kieto maisto. Išimami protezai adaptaciniu laikotarpiu gali apsunkinti kalbėjimą, kramtymą, padidinti seilėtekį ar pykinimo refleksus. Priprasti prie protezų adaptaciniu laikotarpiu gali padėti spec. fiksavimo priemonės: pastos, milteliai, skysčiai, pamušalai. Jie pritvirtins protezą visai dienai taip, kad po juo nepatektų maistas ir nesukeltų gleivinės uždegimo ar diskomforto.
Tačiau esant bedantei alveolinei ataugai, kai kaulo rezorbcija didelė (kaulas stipriai nutirpęs), net ir fiksavimo priemonės nepadeda. Esant tokiai klinikinei situacijai burnos ertmėje, plokšteliniai protezai atlieka praktiškai tik estetinę funkciją.
Protezus būtina nešioti nuolatos, nes po ilgesnės pertraukos jie gali tapti nebetinkami naudoti: burnos ertmės audiniai, jų reljefas esantis po protezu, laikui bėgant kinta, todėl pirmuosius išimamus protezus rekomenduojama keisti naujais kas 1,5-2 m., sekančius kas 4-5 m. Nešiojant išimamus protezus būtina reguliariai lankytis pas gydytoją odontologą išimamų protezų, dantų bei burnos gleivinės apžiūroms kas 6, 12, 18 mėn.
Kai danties vainikas yra smarkiai pažeistas karieso ar traumų, gydytojas odontologas ne visada juos gali restauruoti plombinėmis medžiagomis. Tokius danties vainikus tenka protezuoti. Priklausomai nuo danties vainiko kietųjų audinių defekto dydžio ar dantų defektų dantų lanke, juos galima atstatyti fiksuotais ar išimamais protezais.
Įklotai, užklotai – tai minimaliai invazinės danties vainiko restauracijos, atkuriančios pažeistus danties kietuosius audinius, esančius kramtomuosiuose, liečiamuosiuose paviršiuose ir galinčius dengti vieną ar kelis danties kauburus. Jos gali būti gaminamos iš aukso, titano ar keramikos. Pastarasis, be abejo, yra estetiškesnis, spalva stabili, atitinka natūralią danties vainiko spalvą. Be to, keramika pasižymi biotolerantiškumu, ilgaamžiškumu, nedirgina audinių.
Dantų vainikai – esant dideliam danties vainiko defektui, ypatingai po endodontinio gydymo, siūloma dantis protezuoti metalo keramikos, cirkonio oksido keramikos ar bemetalės keramikos vainikais. Priekinių dantų srityje rekomennuojama bemetalės keramikos, cirkonio oksido keramikos vainikai dėl didesnių galimybių atkurti tikslią, estetišką, natūralią konstrukciją, kuri idealiai atitiks greta esančių natūralių dantų spalvą bei paviršiaus mikroreljefą. Metalo keramikos protezai nenusileidžia kokybe pastariesiems, tačiau jie yra mažiau estetiški, taip pat yra galimas pilkas šešėlis danties vainiko kaklelio-dantenų srityje.
Tiltai – tai protezai, kurie atstato vieną ar daugiau dantų defektų dantų lanke, atkuria prarastas dantų funkcijas: estetiką, fonetiką, kramtymą, neleidžia migruoti dantų defektą ribojantiems dantims, tolygiai paskirsto kramtymo jėgas. Jų, kaip ir vainikų yra įvairių konstrukcijų, kurias pagal klinikinę situaciją padės pasirinkti gydytojas odontologas.
Protezai ant implantų – geriausia ką gali pasiūlyti šiuolaikinė odontologija, tai dantų defektų atstatymas implantais, kada nereikia papildomai šlifuoti greta esančių dantų. Taip pat implantai stabdo alveolės kaulo rezorbciją (kaulo tirpimą).